拜登和美国医保计划的背景板

美国国内的麻烦事越来越多。

根据美国媒体的报道，5月6号最新的调查报告显示，美国社保和医保资金最快在十年内消耗殆尽。

随着美国联邦债务不断攀升以及日渐明显的人口老龄化趋势，这给美国国会带来了新的压力，如何才能解决美国财政的健康问题？

根据目前美国社保资金消耗的速度，即便考虑了收入对冲，但到2035年前美国社保必然破产，医保紧随其后，2036年破产。

好消息是随着美国经济第一季度纸面数据转好，比如就业市场的复苏以及失业率的降低，那么社保的消耗速度必然放缓，坏消息是报名领取各类福利的退休人员数量却也创了美国新高。

罢工中的美国工人

所以美国相关机构还是悲观的认为尽管就业数据转好，但这种改善可能不会持续太久，也无法改变社保医保整体黯淡的财务趋势。所以美国媒体呼吁国会必须采取行动稳定社保医保账户，以避免未来数千万退休老人的福利被砍，或者让美国彻底陷入债务深渊。

美国共和党众议员，兼任国会联合经济委员会副主席的戴维·施韦克特表示：这份报告实在太糟了，我们正处于危险边缘。

目前美国版的“改稻为桑”国策全都指望今年十一月份的总统大选，因为现任总统拜登已经确定，连任总统后将在明年施行全面的财政改革，第一剂猛药砍向富人，对最富裕的阶层征收新税。

与此相对，共和党总统参选人特朗普的税收主张是全面减税，找到新的税收开源渠道，而不是杀富济贫。特朗普认为对富豪阶层下手非但难以征收税款，反而打击工商业信心，甚至造成资本外流的出现。

毕竟美国作为世界资本避风港的地位也正在动摇。

特朗普的减税计划也被认为是造成美国目前通胀的原因之一

无党派的联邦预算委员会主席玛雅·麦金尼斯对未来同样忧心忡忡，他表示明年是美国财政改革关键节点，包括特朗普执政时期政府承诺的减税政策明年结束（2017-2025），同时还要面对提高债务上限的问题，稍有疏漏就会造成美国财政情况进一步恶化。

尽管两位总统候选人都知道目前的困境，但竞选时都没放出过于具体的税收改革计划，因为他们要在竞选阶段笼络更多阶层的选票。

拜登可能稍微主动一点，毕竟根据预测，作为他铁票仓的黑人群体今年会大量减少投票，尽管他们不会投票给特朗普，但对于拜登而言，他们不投票就意味着自己的失败。

所以拜登已经宣布增加对年收入超过四十万美元的富裕阶层收税，而新税源将会直接投入到社保信托基金。同时拜登连续两次在国情咨文中强调绝对不会削减美国现有的福利制度。

为了赢下选举，此前宣称大幅削减社会福利的特朗普现在也很明确不会削减福利。

但无论是谁赢得大选，美国改稻为桑的国策必须执行，只不过谁是“严党”谁是“清流”我们局外人也分不清。

目前美国所谓的国家福利政策主要包括社保、医保和退伍军人福利三大块。严格来说，美国的社会福利制度比起其它发达国家并不完善，英国、德国、日本往往以比美国更少的投入（按人均计）却起到了比美国更好的社会福利效果。

享受不到任何社会保障的美国流浪汉群体正在不断壮大

所以美国最大的问题是整个社会福利体系十分混乱，笔者用通俗的话总结一下：需要的没有，不需要的滥发。

据美国国会预算办公室称，2023财年美国在社保和医保上的支出为惊人的2.9 万亿美元，这几乎是国会花在整个可自由支配预算上的两倍还多。

问题是这些钱到底花在哪里了很难有人说得清楚。

比如美国医保覆盖面极为有限，并且医保全喂饱了各类医疗单位。我举个例子：在德国一百美元解决的小问题，政府可能报销七成，普通人最后花费30美元解决问题；而在美国同样问题的医疗账单可能高达1000美元，政府报销八成，理论上报销额度远超过德国，但普通人想要解决问题则需要花费300美元。

如此你就知道美国医保为什么遭到诟病，因为相当于用纳税人的钱图利相关的利益集团。

而为了延缓社保资金枯竭，美国不断提高领取社保的最高门槛，比如在我国现阶段是女性55周岁，男性60周岁可以领取退休金。

但在美国，现行制度是1954年以前出生的人群退休领取养老金的年龄是66周岁，1960年以后的是67周岁。

可是美国人均寿命仅有76岁左右，也就是说领取养老金的人群平均只有十年的享受时间，这点别说和发达国家相比，连许多发展中国家都远远比不过。

白银浪潮危机

而且美国正面临婴儿潮一代（即二战结束到越战前后）纷纷退休的严峻时刻，这被美国称为即将到来的“白银海啸”（指白发）。

根据美国“终身收入联盟退休收入研究所”的数据，2024 年至 2027 年间，每天将有超过1.1万名美国人年满65岁，每年有410万老年人需要申领养老金。

所以为何两党对非法移民的争议会很大？

在民主党看来，大量非法移民的涌入可以解决用工不足的问题，避免白银浪潮时期缺少劳动力所造成的税收不足；共和党则认为，非法劳工不但不能提供更多税收，反而挤占本就不宽裕的就业市场，最重要的是美国需要投入大量资源“供养”和“管理”非法移民。

这笔账谁算的更对也是没有结果。不过两党都认可现行针对非法移民的税收政策：即必须扣除工资收入中的税负，但是非法移民不得享受社保和医保。

也有民主党左派对此制度很不满意，比如曼哈顿研究所高级研究员布莱恩·里德尔就认为：一方面这个举措确实对税收有利，但另一方面违背了美国立宪精神，这些非法移民被美国欺骗了。

其实对经济学家来说，解决目前困境的方法很简单，比如两党政策中心智囊团首席经济学家杰森·菲希特纳就表示：削减福利、提高退休年龄、提高工资税。当然，还应该加上一条：开源。

巴菲特表示自己缴的税比秘书都少

美国政府实际上已经开始低调的在这三方面下手，开源方面无论特朗普还是拜登都在高喊制造业回流。

近期美国政客和媒体欢呼美国重新拥有了半导体产业链，预计未来几年会达到一万亿美元的规模，到2032年更会突破1.3万亿美元，同时还能打垮中国半导体。

可是，你生产了那么多半导体卖给谁呢？

但这点对现在的美国政府不重要，拜登前几天刚宣布又要累计投资四千亿美元扶持美国半导体，因为重要的是政商精英可以从容的瓜分这笔钱，美国人民又能感受到制造业的回流，反正先赢下大选再说。

至于以后，谁管以后呢。